NUZULUL ZULKARNAIN HAQ

Nuzulul Zulkarnain Haq

Statistik

My Project

    Download My Project

    Hook FolderLocker 1.0 adalah software security yang berguna untuk mengunci folder penting, folder rahasia, dsb. Pengguna dapat menambahkan password ke dalam folder agar tidak dapat dibuka oleh sembarang orang.Dengan software ini data data anda akan terlindungi dengan aman. Gunakanlah dengan bijak sesuai kebutuhan anda.

    Download : Hook FolderLocker


    Hook Anticopy 2.0 . Pernahkah data di komputer saudara di copy oleh orang lain tanpa seizin dari saudara? pastinya sebel banget dengan orang itu, apalagi kalau data yang dicuri adalah data penting yang gak ingin jatuh ketangan orang lain. nah sekarang saudara ndak perlu kuatir. dengan software ini data saudara ndak akan bisa lagi di copy ke flashdisk, hardisk external, cd dvd , disket , memory, dll.

    Download : Hook AntiCopy


    Onfreeze SMS Gateway 1.3 . Freeware. Size = 455 KB. Program yang berguna untuk mengirim sms masal dengan mudah seperti untuk pengumuman, promosi , dsb lewat komputer. Program ini bersifat freeware. Alat yang dibutuhkan hp GSM atau modem GSM yang terkoneksi ke komputer bisa lewat kabel atau bluetooth.

    Download : OnefreezeSMSgateway


    Portable Webcam 1.0 . Software alternatif untuk memakai webcam, tersedia gratis untuk di pakai simple dan mudah digunakan (286 KB) . Bisa di pakai untuk winXP, Vista, Seven.

    Download : Portable Webcam


Format Askep Anak

diposting oleh nuzulul-fkp09 pada 08 June 2017
di Materi Profesi Ners - 0 komentar

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

       
   
 
   


Pengkajian tanggal      :                                               Jam                  :

Tanggal                       :                                               MRS No. RM :

Ruang/Kelas                :                                               Dx. Masuk      :

 

IDENTITAS ANAK                                                            IDENTITAS ORANG TUA

Nama                           :                                               Nama ayah                  :

Tanggal lahir               :                                               Nama ibu                     :          

Jenis kelamin               :                                               Pekerjaan ayah/ibu      :

Tanggal MRS              :                                               Pendidikan ayah/ibu   :

Alamat                        :                                               Agama                         :

Diagnosa medis           :                                               Suku/bangsa                :

Sumber informasi        :                                               Alamat                                    :

 

RIWAYAT SAKIT DAN KESEHATAN

Keluhan Utama           :

...........................................................................................................................................................

 

Riwayat penyakit saat ini

...........................................................................................................................................................                         ...........................................................................................................................................................                         ...........................................................................................................................................................

 

RIWAYAT KESEHATAN SEBELUMNYA

Riwayat kesehatan yang lalu

  1. Penyakit yang pernah diderita

        Demam                Kejang             Batuk pilek            Mimisan                Lain-lain..........

  1. Operasi       :           Ya                   Tidak
  2. Alergi         :           Makanan         Obat                Udara              Debu              

Lain-lain.............

  1. Imunisasi   : BCG (umur..........)       Polio.....x (umur..........)         DPT.....x (umur.........)

                          Campak (umur........)   Hepatitis.....x (umur.........)

Lain-lain

...........................................................................................................................................................

RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

  1. Penyakit yang pernah diderita keluarga

...........................................................................................................................................................            

  1. Lingkungan rumah dan komunitas

...........................................................................................................................................................            

  1. Perilaku yang mempengaruhi kesehatan

...........................................................................................................................................................            

  1. Persepsi keluarga terhadap penyakit anak

...........................................................................................................................................................            

 

RIWAYAT NUTRISI

  1. Nafsu makan          :           Baik                 Tidak               Mual                Muntah
  2. Pola makan             :           2x/hari             3x/hari             >3x/hari
  3. Minum                    : Jenis..........................., jumlah...............cc/hari
  4. Pantangan makan   :           Ya                   Tidak
  5. Menu makanan       :................................................................................

 

RIWAYAT PERTUMBUHAN

  1. BB saat ini :........Kg, TB :........cm, LK :.......cm, LD :.......cm, LLA :.......cm
  2. BB lahir........gram  BB sebelum sakit :.......Kg
  3. Panjang lahir.......cm

 

RIWAYAT PERKEMBANGAN

  1. Pengkajian perkembangan (DDST)

...........................................................................................................................................................            

  1. Tahap perkembangan psikososial

...........................................................................................................................................................            

  1. Tahap perkembangan psikoseksual

...........................................................................................................................................................            

 

 

OBSERVASI DAN PEMERIKSAAN FISIK (ROS: Review of System)

  1. Keadaan umum :    Baik                Sedang                        Lemah             Kesadaran :
  2. Tanda vital   : TD :........mmHg,     Nadi :........x/menit,     Suhu :.......oC,     RR :.......x/menit

Lain-lain

...........................................................................................................................................................

 

PERNAPASAN B1 (Breath)

  1. Bentuk dada           :           Normal            Tidak, jenis
  2. Pola napas (irama ):            Teratur             Tidak teratur
  3. Jenis                        :           Dispnoe           Kussmaul        Cheney stokes            

Lain-lain.......

  1. Suara napas                        :           Vesikuler         Stridor             Wheezing             Ronchi                                                   Lain-lain........
  2. Sesak napas            :           Ya                   Tidak
  3. Batuk                      :           Ya                   Tidak
  4. Retraksi otot bantu napas

Ada :               ICS                  Supraklavikular                       Suprasternal

Tidak ada

  1. Alat bantu pernapasan

Ada :               Nasal               Masker                        Respirator

Tidak ada

Lain-lain

...........................................................................................................................................................            

 
 

Masalah :

 

 

 

 

 

 

KARDIOVASKULER B2 (Blood)

  1. Irama jantung       :           Reguler            Ireguler
  2. S1/S2 tunggal       :           Ya                   Tidak
  3. Nyeri dada           :           Ya                   Tidak
  4. Bunyi jantung      :           Normal            Murmur           Gallop             Lain-lain...............
  5. CRT                     :           <3 detik           >3 detik
  6. Akral                    :           Hangat                        Panas               Dingin kering                                                                   Dingin basah
  7. GCS                     eye :                 verbal :            motorik :                      total :
  8. Reflek fisiologis   :           Menghisap       Menoleh          Menggenggam                        Moro                                            Patella             Triseps             Biseps              Lain-lain...............
  9. Reflek patologis   :           Babinsky         Budzinsky       Kernig             Lain-lain...............
  10. Istirahat tidur       :...........jam/hari,         
  11. Gangguan tidur    :
  12. Kebiasaan sebelum tidur

Minum susu                 Mainan            Cerita/dongeng

Lain-lain

...........................................................................................................................................................            

Masalah :

 

 

 

 

 

PERSYARAFAN, PENGINDERAAN B3 (Brain)

  1. 1.    Penglihatan (mata)

1)   Pupil                              :           Isokor              Anisokor                     Lain-lain..............

2)   Sklera/konjunctiva         :           Anemis            Ikterus                         Lain-lain..............

3)   Gangguan pandangan    :           Ya                   Tidak               Jelaskan :

 

  1. 2.    Pendengaran (telinga)     

Gangguan pendengaran     :           Ya                   Tidak, Jelaskan :

 

  1. Penciuman (hidung)        

1)   Bentuk                           :           Normal            Tidak, Jelaskan :

 

2)   Gangguan penciuman    :           Ya                   Tidak, Jelaskan :

 

Lain-lain

...........................................................................................................................................................            

 
 

Masalah :

 

 

 

 

 

 

PERKEMIHAN B4 (Bladder)

  1. Kebersihan                         :           Bersih              Kotor
  2. Urine; jumlah...........cc/hari, Warna:............................,      Bau:......................
  3. Alat bantu                          :           Ya                   Tidak               Jenis :
  4. Kandung kencing

1)   Membesar                      :           Ya                   Tidak  

2)   Nyeri tekan                    :           Ya                   Tidak

 

  1. Bentuk alat kelamin           :           Normal            Tidak normal, sebutkan:

 

  1. Uretra                                 :           Normal            Hipospadia/epispadia
  2. Gangguan                           :           Annuria           Oliguria           Retensi                                                                                           Inkontinensia              Nocturia

Lain-lain

...........................................................................................................................................................            

Masalah :

 

 

 

 

 

 

PENCERNAAN B5 (Bowel)

  1. 1.    Makan dan minum

1)   Nafsu makan                 :           Baik                 Menurun          Frekuensi:..............x/hari

2)   Porsi makan                   :           Habis               Tidak               Ket:

3)   Minum                           :..........cc/hari, jenis :

  1. 2.    Mulut dan tenggorokan

1)   Mulut                             :           Bersih              Kotor               Berbau

2)   Mukosa                          :           Lembab           Kering             Stomatitis

3)   Tenggorokan                  :           Sakit menelan/nyeri tekan                   Kesulitan menelan                                              Pembesaran tonsil                   Lain-lain..........................

  1. 3.    Abdomen

1)   Perut                              :           Tegang                        Kembung        Ascites                                                                                       Nyeri tekan

2)   Lokasi                            :

3)   Peristaltik                       :..........x/menit

4)   Pembesaran hepar          :           Ya                   Tidak

5)   Pembesaran lien             :           Ya                   Tidak

6)   Buang air besar              :...........x/hari,  Teratur :           Ya                   Tidak

7)   Konsistensi :                              Bau:                             Warna:

Lain-lain

...........................................................................................................................................................            

Masalah :

 

 

 

 

 

 

MUSKULOSKLETAL, INTEGUMEN B6 (Bone and Skin)

  1. 1.    Muskuloskletal

1)   Kemampuan pergerakan sendi :                        Bebas              Terbatas

2)   Kekuatan otot

 

  1. 2.    Kulit

1)   Warna kulit        :           Ikterus             Sianotik           Kemerahan                  Pucat                                          Hiperpigmentasi

2)   Turgor                :           Baik                 Sedang                        Jelek

3)   Edema               :           Ada, Lokasi:                           Tidak ada       

Lain-lain

...........................................................................................................................................................            

Masalah :

 

 

 

 

 

 

ENDOKRIN

  1. Tyroid membesar                :           Ya                   Tidak
  2. Hiperglikemia                     :           Ya                   Tidak
  3. Hipoglikemia                      :           Ya                   Tidak
  4. Luka gangren                     :           Ya                   Tidak

Lain-lain

...........................................................................................................................................................            

Masalah :

 

 

 

 

 

 

PERSONAL HIGIENE

  1. Mandi                                  :............... x/hari
  2. Keramas                               :............... x/hari
  3. Ganti pakaian                       :............... x/hari
  4. Sikat gigi                              :............... x/hari
  5. Memotong kuku                  :...............

Lain-lain

...........................................................................................................................................................            

Masalah :

 

 

 

 

 

 

PSIKOSOSIALSPIRITUAL

  1. Ekspresi afek dan emosi                 :           Senang                        Sedih               Menangis                                                                            Cemas             Marah              Diam                                                                                  Takut               Lain-lain...........
  2. Hubungan dengan keluarga          

Akrab              Kurang akrab

  1. Dampak hospitalisasi bagi anak

...........................................................................................................................................................            

  1. Dampak hospitalisasi bagi orang tua

...........................................................................................................................................................            

 

Lain-lain

...........................................................................................................................................................                        

Masalah :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

DATA PENUNJANG (Lab, Foto, USG, dll)

Tinggalkan Komentar

Nama :
E-mail :
Web : tanpa http://
Komentar :
Verification Code :   ">